C-section, Đây là những gì bạn nên biết

C-mổ là một thủ thuật y tế nhằm loại bỏ em bé thông qua một vết rạch ở bụng và tử cung của người mẹ, thường được thực hiện theo chiều ngang ngay dưới đường thắt lưng

Trong nhiều trường hợp, mổ lấy thai được thực hiện dưới phương pháp gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống mà người mẹ vẫn có thể tỉnh táo trong suốt quá trình mổ. Đa số các bà mẹ sinh mổ có thể xuất viện về nhà từ 3 đến 5 ngày sau khi tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên, để hồi phục hoàn toàn, cần phải chăm sóc thường xuyên tại nhà và khám phụ khoa định kỳ với bác sĩ phụ khoa trong khoảng thời gian khoảng một tháng.

Chỉ định sinh mổ

Sinh mổ có thể được thực hiện nếu mẹ muốn sinh bằng phương pháp phẫu thuật (tự chọn) hoặc như một biện pháp khẩn cấp khi bác sĩ cảm thấy thai kỳ của mẹ quá rủi ro để sinh thường. Các bác sĩ có thể xem xét mổ lấy thai trong một số điều kiện như:

• Thai nhi không nhận được đủ oxy và chất dinh dưỡng, vì vậy nó phải được sinh ra càng sớm càng tốt.
• Người mẹ bị nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng herpes sinh dục hoặc HIV.
• Cuộc vượt cạn diễn ra không suôn sẻ hoặc người mẹ bị chảy máu âm đạo quá nhiều.
• Mẹ trải qua thai kỳ bị cao huyết áp (tiền sản giật).
• Mẹ có nhau thai quá thấp (nhau thai tiền đạo).
• Vị trí của thai nhi trong tử cung không bình thường và bác sĩ không thể sửa vị trí của nó.
• Tắc ống sinh, ví dụ như do khung chậu hẹp.
• Dây rốn thoát ra ngoài qua cổ tử cung trước khi thai nhi hoặc dây rốn bị ép bởi tử cung trong quá trình co thắt.
• Đã mổ lấy thai trong những lần sinh trước.
• Mẹ đang mang cùng lúc nhiều thai nhi (song thai).

Cảnh báo mổ đẻ

Nếu bạn dự định sinh mổ, hãy hỏi ý kiến bác sĩ gây mê về tiền sử bệnh của bạn. Điều này là để tránh những tác động tiêu cực có thể phát sinh do sử dụng thuốc gây mê trong khi mổ lấy thai.

Đối với những bà mẹ đang có kế hoạch sinh thường, thảo luận với bác sĩ về khả năng sinh mổ sẽ không bao giờ là điều khó chịu. Đây là cách chuẩn bị nếu bạn phải sinh mổ đột xuất.

Tuy nhiên, xin lưu ý rằng sinh mổ có thể làm mất cân bằng dân số giữa vi khuẩn tốt và vi khuẩn xấu trong đường ruột của bé. Điều này có được từ việc em bé tiếp xúc với vi khuẩn tốt từ âm đạo của người mẹ trong quá trình sinh thường.

Các tình trạng trên có thể gây ra sự hình thành hệ thống miễn dịch tự nhiên của bé không hoàn hảo. Do đó, trẻ sơ sinh có nhiều nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như dị ứng, hen suyễn, chàm và thậm chí là các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 1 và viêm đại tràng.

Mặc dù vậy, có một số cách được cho là để giảm nguy cơ mắc bệnh liên quan đến hệ miễn dịch này của trẻ. Một trong số đó là cho trẻ bú sữa mẹ (ASI), đặc biệt là trong 6 tháng đầu đời.

ASI là nguồn dinh dưỡng đầy đủ nhất và phù hợp nhất cho bé. Ngoài việc chứa nhiều loại chất dinh dưỡng, sữa mẹ tự nhiên còn chứa synbiotics, là sự kết hợp của probiotics (vi khuẩn tốt cho đường tiêu hóa) và prebiotics (chất dinh dưỡng giúp phát triển men vi sinh).

Hàm lượng synbiotic trong sữa mẹ có thể giúp phát triển vi khuẩn tốt và ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn xấu trong đường ruột của trẻ. Bằng cách đạt được sự cân bằng này, một hệ thống miễn dịch tự nhiên mạnh mẽ có thể được hình thành và bảo vệ em bé khỏi các bệnh khác nhau.

Bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa về nhu cầu dinh dưỡng hợp lý cho con bạn.

Trước phần C

Một số xét nghiệm mà bác sĩ có thể làm trước khi mổ lấy thai là:

• Xét nghiệm máu. Bệnh nhân sẽ được khuyên làm xét nghiệm máu để bác sĩ xác định nồng độ hemoglobin và nhóm máu của bạn. Cần xét nghiệm nhóm máu để chuẩn bị truyền máu nếu cần.
• Chọc ối. Xét nghiệm này có thể được khuyến nghị nếu bạn định mổ lấy thai trước 39 tuần của thai kỳ. Bác sĩ sẽ kiểm tra sự trưởng thành của phổi thai nhi bằng cách kiểm tra một mẫu nước ối trong phòng thí nghiệm.

Bệnh nhân được yêu cầu nhịn ăn trong vài giờ trước khi phẫu thuật. Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ cho bạn biết bạn cần nhịn ăn bao nhiêu thời gian. Bác sĩ cũng sẽ kê một số loại thuốc cho bệnh nhân trước khi tiến hành mổ lấy thai như:

• Kháng sinh
• Chống nôn(chống buồn nôn)
• Thuốc kháng axit(để giảm nồng độ axit trong dạ dày của bệnh nhân)

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bệnh nhân vệ sinh toàn thân bằng xà phòng sát khuẩn trước khi mổ lấy thai. Điều này nhằm mục đích giảm nguy cơ nhiễm trùng. Bệnh nhân cũng được yêu cầu không cạo lông mu vì có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tại vết mổ.

Quy trình phần C

Chuẩn bị ban đầu mà bác sĩ sẽ làm cho bệnh nhân trong phòng mổ là gây mê và làm rỗng bàng quang. Việc này thường được thực hiện bằng ống thông.

Thuốc gây mê được đưa ra thường là gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống, sẽ chỉ gây tê phần dưới cơ thể, nhưng giữ cho bệnh nhân tỉnh táo. Nhưng hãy nhớ rằng, đối với một số điều kiện, bác sĩ có thể gây mê toàn thân, trong đó bạn sẽ ngủ quên trong suốt quá trình. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại phẫu thuật phù hợp nhất với tình trạng của bạn.

Sau đây là trình tự các quy trình sinh mổ thường được bác sĩ thực hiện:

• Bệnh nhân sẽ nằm trên bàn mổ với đầu hơi nâng cao.
• Sau đó bác sĩ sẽ rạch một đường từ 10 đến 20 cm trên bụng và tử cung của bệnh nhân. Thông thường vết rạch được thực hiện theo chiều ngang dưới đường eo một chút. Tuy nhiên, nếu cảm thấy phù hợp hơn, bác sĩ cũng có thể rạch dọc dưới rốn.
• Em bé của bệnh nhân sẽ được lấy ra thông qua vết mổ. Quá trình này thường mất từ 5 đến 10 phút. Trong quá trình này, bệnh nhân sẽ cảm thấy bị giật nhẹ.
• Nếu mọi thứ đều bình thường, nhìn chung bác sĩ sẽ khám và trao em bé cho bệnh nhân ngay sau khi lấy ra khỏi dạ dày.
• Sau đó bác sĩ sẽ bóc tách nhau thai ra khỏi tử cung và tiêm hormone oxytocin để kích thích co bóp tử cung để máu kinh giảm dần và cuối cùng chấm dứt hoàn toàn.
• Bác sĩ sẽ đóng vết mổ ở tử cung và ổ bụng bằng chỉ khâu. Toàn bộ quy trình phần C thường sẽ mất từ 40 đến 50 phút.

Sau phần C

Bệnh nhân sẽ được chuyển từ phòng mổ sang phòng điều trị khi đã thực hiện hết các thủ thuật mổ lấy thai và tình trạng bệnh nhân bình thường. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau để giảm đau tại vết mổ. Bệnh nhân sẽ được khuyên đứng dậy và đi lại ngay sau khi trở lại phòng điều trị.

Sẽ có máu chảy ra từ âm đạo bình thường trong vài ngày đầu sau khi mổ lấy thai. Máu này được gọi là lochia. Trong ba ngày đầu, lochia có thể đủ và có màu đỏ tươi, và màu sẽ từ từ chuyển sang màu nâu, cho đến cuối cùng là màu vàng sang màu trắng.

Tuy nhiên, điều bạn cần chú ý là nếu máu ra nhiều, bạn phải thay miếng lót nhiều hơn hai lần trong 1 giờ trong ít nhất hai giờ liên tục. Ngoài ra, lochia được coi là bất thường nếu nó vẫn có màu đỏ và vẫn còn rất nhiều vào ngày thứ 4 sau khi sinh mổ, hoặc nếu lochia của bạn có mùi hôi và bạn bị sốt.

Các bác sĩ cũng sẽ tiến hành điều trị để ngăn ngừa cục máu đông xảy ra. Các phương pháp điều trị có thể được thực hiện bao gồm đeo tất ép hoặc tiêm thuốc chống đông máu.

Ngoài ra, bệnh nhân sẽ được hỗ trợ tư vấn để nuôi con bằng sữa mẹ. Ống thông sẽ được rút ra khi bệnh nhân đi lại được hoặc khoảng 12 đến 18 giờ sau khi phẫu thuật xong.

Khi xuất viện, bác sĩ sẽ khuyến nghị một số điều bệnh nhân nên làm trong thời gian hồi phục tại nhà, đó là:

• Đỡ bụng bằng gối khi cho con bú.
• Tránh nâng bất cứ vật gì nặng hơn em bé và nghỉ ngơi nhiều.
• Uống nhiều nước để bù lại lượng nước bị mất khi mổ lấy thai và cho con bú và ngăn ngừa táo bón.
• Tránh quan hệ tình dục trong thời gian cho phép của bác sĩ. Thông thường bệnh nhân bị cấm quan hệ tình dục từ 4 đến 6 tuần sau khi mổ lấy thai.
• Uống thuốc giảm đau theo đơn của bác sĩ.

Bệnh nhân cũng có thể thực hiện các bước sau cho vết mổ, đó là làm sạch và lau khô vết thương từ từ hàng ngày, nhận biết các dấu hiệu nhiễm trùng tại vết mổ và mặc quần áo rộng rãi bằng chất liệu thoải mái.

Ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bệnh nhân cảm thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Sưng hoặc đau ở cẳng chân.
• Đau dữ dội.
• Đau khi đi tiểu.
• Rò rỉ nước tiểu.
• Xuất hiện mủ hoặc dịch có mùi hôi từ vết mổ.
• Vết mổ đỏ, đau và sưng.
• Ho hoặc khó thở.
• Ra máu âm đạo nhiều. Bạn cần phải cẩn thận nếu phải thay miếng lót nhiều hơn hai lần một giờ trong ít nhất hai giờ liên tiếp.

Biến chứng của sinh mổ

Caesar là một trong những ca phẫu thuật lớn có một số rủi ro cho cả mẹ và bé. Một số rủi ro có thể phát triển ở trẻ sinh mổ là:

• Chấn thương do phẫu thuật. Mặc dù rất hiếm nhưng vết mổ trên da của em bé có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật.
• Các vấn đề về hô hấp. Trẻ sinh ra bằng phương pháp mổ lấy thai có nhiều nguy cơ thở nhanh bất thường trong vài ngày đầu sau sinh.

Trong khi một số rủi ro có thể xảy ra với các bà mẹ sinh mổ như sau:

• Chảy máu ngày càng trầm trọng hơn. Bệnh nhân sinh mổ thường sẽ bị chảy máu nghiêm trọng hơn khi mổ lấy thai so với quá trình sinh thường.
• Tổn thương do phẫu thuật. Điều này có thể xảy ra với các cơ quan xung quanh tử cung.
• Cục máu đông. Bệnh nhân sinh mổ có thể gặp phải cục máu đông trong tĩnh mạch, đặc biệt là ở chân hoặc các cơ quan vùng chậu.
• Tăng nguy cơ biến chứng trong những lần mang thai tiếp theo. Mặc dù hiếm gặp nhưng mổ lấy thai có thể làm tăng nguy cơ gặp vấn đề trong những lần mang thai tiếp theo, chẳng hạn như vết khâu trong tử cung bị hở, nhau thai bám vào đến tử cung, và thai chết lưu trong tử cung.
• Nhiễm trùng vết thương. Điều này trong quá trình sinh mổ sẽ có nhiều rủi ro hơn so với sinh thường.
• Tác dụng phụ của thuốc gây mê. Mặc dù rất hiếm nhưng bệnh nhân sinh mổ có thể gặp phải tác dụng tiêu cực của thuốc mê như đau đầu dữ dội.
• Nhiễm trùng và viêm niêm mạc tử cung. Điều này có thể gây sốt, tiết dịch âm đạo có mùi hôi và tiểu buốt.